口腔溃疡一篇文章帮你搞定
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口腔溃疡的治疗方案(干货版)
****方案一、药物治疗****
用药建议使用膜状溃疡贴,常见药如日本大正口腔溃疡贴,使用方便,持续时间长;如溃疡长在活动较多的地方如嘴唇附近,吃东西时容易摩擦不宜贴溃疡贴时,可选用软膏/凝胶或喷剂,常见药如日本大正口腔溃疡软膏、修正口腔溃疡喷剂。
****方案二、营养素治疗****
每日按照营养素的RDA(每日推荐射日量)补充维生素 A 800 微克、维生素 C 60 毫克、维生素 E 10 毫克、锌 15 毫克、铁 14 毫克,叶酸 200 微克、维生素 B₁₂ 1 微克。剂量不用太精确,差不多或者超过都是可以的,RDA是非常安全的剂量,补充 1~2 天后会看到效果。
****方案三、中医治疗****
肘关节(主要是内侧)、腘窝附近按压查找痛点,通过点揉消除痛点。


如肘关节附近有痛点,可加上按摩少冲穴、小海穴。


如腘窝附近有痛点,可加上按摩涌泉穴、委中穴。
以上每个穴位每次按摩 2 分钟左右,1 天 1~2 次。
以上三种方案可以单用,也可以混合使用,方法适用于绝大多数口腔溃疡的治疗,安全无风险。方案一主要作为治标应急使用,方案二及方案三用于标本兼治,长期口腔溃疡反反复复可尝试使用方案二及方案三。
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口腔溃疡(太长不看版)
口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便;可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。
口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果,其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。如缺乏微量元素维生素 A、维生素 C、维生素 E、锌、铁,缺乏叶酸、维生素 B₁₂以及营养不良等,可降低免疫功能,增加口腔溃疡发病的可能性;血链球菌及幽门螺杆菌等细菌也与口腔溃疡关系密切。口腔溃疡通常预示着机体可能有潜在系统性疾病,口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、女性经期、维生素 B 族吸收障碍症、植物神经功能紊乱症等均有关。
2.1
****常规治疗方案****
一、膜状贴 常见药:日本大正口腔溃疡贴,优点是不容易掉落,长时间作用在患处,易用性强。
二、软膏/凝胶 常见药:日本大正口腔溃疡软膏,优点是见效快。缺点是容易被水冲刷掉,无法长时间作用。
三、喷剂 常见药:修正口腔溃疡喷剂,见效没有软膏/凝胶快,缺点是容易被水冲刷掉。
四、药丸贴 常见药:意可贴醋酸地塞米松口腔疮贴,治疗口腔溃疡效果尚可,缺点是易掉落、有残留,如果溃疡在牙龈外侧深处等活动较少的地方可用。
五、漱口水 常见药:复方氯已定含漱液,主要是治疗炎症和牙龈出血的,用于治疗口腔溃疡效果不佳。
六、润喉片 常见药:西瓜霜润喉片,主要用于治疗咽喉炎,治疗口腔溃疡效果不佳。
2.2
****营养素促进口腔溃疡恢复****
抛开主观和客观等不可控的原因不谈,我们单从营养的角度来看,导致口腔溃疡发生或者是口腔溃疡恢复慢的原因主要是因为身体缺乏维生素 A、维生素 C、维生素 E、锌、铁,缺乏叶酸、维生素 B₁₂,可以通过补剂补充营养素,从而促进口腔溃疡的恢复,最方便也最廉价的补充方式是通过补剂进行摄入营养素。
****维生素 A 如何补充****
维生素 A 的 RDA(每日推荐射日量)为 800 微克,ODA(每日最佳摄入量)为 2500 微克。长期每天摄入超过 8000~30000 微克或一次服用 300000 微克维生素 A 都可能出现中毒现象。
富含维生素 A 的食物:牛肝、小牛肝、胡萝卜、豆瓣菜、卷心菜、西葫芦、甘薯、瓜类、南瓜、芒果、西红柿、西蓝花、杏或番木瓜、橘子。
最佳补充剂:视黄醇(动物性来源)、天然β-胡萝卜素及视黄醇棕榈酸盐(植物性来源)。
促进因素:维生素 A 与锌共同作用,维生素 C 和维生素 E 可保护维生素 A,最好与复合维生素或抗氧化剂混合摄入。
购买补剂需要注意:一、产品标注的维生素 A 的含量。二、观察成分表,优先选择最佳补充剂的视黄醇。三、维生素 A 在国内一般为处方药,购买需要医生开具处方,或者购买进口的非处方药维生素 A。
****维生素 C 如何补充****
维生素 C 的 RDA 为 60 毫克,ODA 为 2000 毫克,毒性过量摄入时可能引起腹泻,但这并不是中毒症状,当摄入量减小时症状立刻消失,并且摄入过多还会中和胃酸,而胃酸对蛋白质的消化是很重要的。
富含维生素 C 的食物:胡椒、豆瓣菜、卷心菜、西蓝花、白色菜花、草莓、柠檬、猕猴桃、豌豆、瓜类、橘子、柚子、酸橙、西红柿。
最佳补充剂:维生素 C 与生物类黄酮共同作用。最好的维生素 C 补充剂中也含有生物类黄酮。抗坏血酸酯也是一种很好的强化剂,但也较为昂贵。
促进因素:果蔬中的生物类黄酮可增加维生素 C 的效用,后者与 B 族维生素共同作用可生成能量。作为抗氧化剂,与维生素 E 有协同作用。
购买补剂需要注意:一、产品标注的维生素 C 的含量。二、观察成分表,优先选择含有生物类黄酮的最佳补充剂。
****维生素 E 如何补充****
维生素 E 的 RDA 为 10 毫克,ODA 为 300 毫克,口服目前未见毒性反应。
富含维生素 E 的食物:未精炼的玉米油、葵花子、花生、芝麻、豆类、豌豆、麦芽、金枪鱼、沙丁鱼、三文鱼、甘薯。
最佳补充剂:d-α生育酚。
促进因素:与维生素 C 和硒有协同作用。
购买补剂需要注意:一、产品标注的维生素 E 的含量。二、观察成分表,优先选择最佳补充剂的d-α生育酚。
****锌如何补充****
锌的 RDA 为 15 毫克,ODA(每日最佳摄入量)为 20 毫克,每日摄入量超过2 克时会出现毒性反应,包括胃肠不适、呕吐、腹泻、发育迟缓、缺乏食欲等,严重者会导致死亡。
富含锌的食物:牡蛎、姜根、羔羊肉、山核桃、干豌豆豆瓣、黑线鳕、青豆、小虾、芜菁甘蓝、巴西坚果、蛋黄、全麦谷物、燕麦、花生、杏仁。
最佳补充剂:氨基酸螯合锌、柠檬酸锌和甲基叱绽锌的效果比硫酸锌和氧化锌好。
促进因素:维生素 A、维生素 E 和维生素 B₆,镁、钙和磷。
购买补剂需要注意:一、产品标注的锌的含量。二、观察成分表,优先选择最佳补充剂的氨基酸螯合锌。
****铁如何补充****
铁的 RDA 为 14 毫克,ODA 为 20 毫克,按照我国营养学会制定的标准,铁每日的摄入量不超过50 毫克。
富含铁的食物:南瓜子、西芹、杏仁、洋李干、腰果、葡萄干、巴西坚果、胡桃、椰枣、猪肉、煮熟晾干的豆、芝麻、山核桃
最佳补充剂:氨基酸铁的吸收率是硫酸铁和氧化铁的 3 倍。
促进因素:维生素 C(增加铁的吸收)、维生素 E、钙(但不能摄入过多)、叶酸、磷。
购买补剂需要注意:一、产品标注的铁的含量。二、观察成分表,优先选择最佳补充剂的氨基酸铁。
****叶酸(维生素 B₉)、维生素 B₁₂如何补充****
叶酸的 RDA 为 200 微克,ODA 为 800 微克,超过15 毫克可能会出现肠胃不适和影响睡眠。
维生素 B₁₂的 RDA 为 1 微克,ODA 为 25 微克,口服目前未见毒性反应。
促进因素:维生素 B₁₂与叶酸以及其他维生素 B 族互为促进因素,共同摄入效果最佳。
购买补剂需要注意:一、优先选择维生素 B 族作为补剂,共同摄入效果最佳,其次才是单独的补充剂。二、产品标注的叶酸和维生素 B₁₂的含量。
2.3
****浅谈中医如何治疗口腔溃疡****
根据《黄帝内经素问》中的病机十九条,“诸痛痒疮,皆属于心(火)”,口腔溃疡既是痛又是疮,可以判断病从心(脏腑)中来。从五行相生相克的角度来讲,心病有可能来自肾(脏腑)病,因为肾(水)克心(火)。
****心(脏腑)病的治疗****
可以按压肘关节附近查看是否有痛点,痛则不通,以此可判断心肺有邪,痛点是经络淤堵的地方,可通过适当力度按揉消除痛点。
气血滞留于心经则为心邪,有两种可能,其一是气血不出心经,其二是气血不入小肠经。气血不出心经则心经的井穴可能存在淤堵,可通过揉按井穴[少冲穴]进行疏通;气血不入小肠经则小肠经的合穴可能存在淤堵,可通过揉按合穴[小海穴]进行疏通。
****肾(脏腑)病的治疗****
可以按压腘窝附近查看是否有痛点,痛则不通,以此可判断肾有邪,可通过适当力度按揉消除痛点。
气血滞留于肾经则为肾邪。其一,气血不出肾经,可通过按揉肾经的井穴[涌泉穴]进行疏通;气血不入膀胱经,可通过按揉膀胱经的合穴[委中穴]进行疏通。
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结语
本篇文章介绍了口腔溃疡的多种治疗方式,大家可根据喜好搭配使用。关于营养素补剂的选择剂量,在不超过毒性剂量情况下都为安全剂量,但作者建议先以 RDA 为主,摄入 1 天后感觉良好可加大剂量参考 ODA。作者不会任何推荐品牌的补剂,请大家根据预算以及营养素含量自主选择即可,只要是正规品牌的营养素补剂大抵相同。
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