倪海厦针灸课笔记（57）- 针灸治症系列之月经寒实症、痛经、赤白带、安胎与孕产期症状诊治
二十-30、月经寒实症、助孕与绝孕
1.中医观念一，正常女性的心脏按月把胸腔的奶水沿着冲脉、任脉、胃经，下到腹腔的卵巢子宫。奶水下来是白的，被小肠的火加热，白的变红的，就排出来是月经。
2.举例，现在有个女人，她的乳房有一个硬块，初期可以在隔姜灸这个硬块。心脏在管乳房和奶水，我们要把心阳壮起来，所以要下心俞穴。当乳房硬块下来后，会进入子宫卵巢。每个月排出来才算是正常。当奶水块在乳房或子宫卵巢聚积太久，会造成乳癌、子宫瘤、卵巢瘤了。
3.只要女性的脚是热的，就代表小肠生化奶水的机能是正常的。每二十八天就会排下来。
4.中医要辨寒热。如果是提前来，比如每个月提前两个星期来月经，属于热症。如果是延后来，三十天、三十二天才来，这就是寒症。寒症时月经会延后，热症时月经会提前。
5.月经延后的寒症，我们用灸的。合谷、三阴交、膀胱募穴中极、小肠募穴关元，都是很好的穴道。下针当然也可以。
6.中医观念二，“女子二七十四，天癸至，七七四十九，天癸竭”，这是月经初始与结束的标准年龄。现在的女孩十岁就来月经了，因为营养太过了——现在食物取得非常方便，不需太多劳力就可以取得营养。营养很过剩就早熟，月经就来了。
7.身体太早熟的人，寿命都不是很长的。
8.吃的东西要简单，不要造成身体的负担。口腹之欲要控制，营养过剩，反而影响健康。七分饱最好，吃到不饿就停了，吃到撑就不好。
9.当夫妻两人来，想要小孩，西医把男的捉去验，把女的也捉去验。中医不用看精子浓度多少，只要问一个问题：“先生，你的脚是热的还是冷的？” 回答是“热的！”就结束了——是太太的问题。
10.如果是太太的问题，可以在三阴交、关元、中极上灸，都是在助孕。要常常灸，在灸的中间如月经来，也照样灸，气血会更流畅。灸到月经以二十八天为周期来，就可开始受孕。
11.女人一定要有个基本常识：月经来之前胸部会胀——因为奶水就是月经，当月经开始排，胸部的压力就会慢慢减少。等月经停了，痛的压力去掉了， 就代表当月的奶水完全排尽。
12.反过来呢，我不想生了，要绝孕，就灸或针石门、阴交与绝孕穴（绝孕穴为石门与关元之间的一个奇穴）。
二十-31、痛经、赤白带与子宫卵巢肿瘤
1.痛经是一个很好治的症状，用药、用针都可以治好。灸或针三阴交、中极、关元，也很好。在月经痛的时候，三阴交、血海的针一下去，就不痛了。这些脾经大穴，止月经痛效果立竿见影。扎一次可以管五六年。那如果下次还痛，再扎一针。
2.中医的观念认为，痛经是因为小肠的火太弱。所以生理期期间不要吃生冷，像生鱼片、蔬菜沙拉。
3.中医不赞成在生理期行房。因为此时气血正往下走，你如果行房，可能会让气血堵在那，以后造成妇科问题。
4.过去中医说“十女九带”，即十个女中，九个女人有赤带、白带问题。赤带颜色深、味道重，属湿热。白带颜色清浅、没有味道，属寒湿。
5.赤白带的治疗上，分为远取穴和近取穴：
①远取穴一：（足）临泣、三阴交、血海、隐白一定会下到。因为隐白穴除了治月经不止，下针治疗白带效果非常好。而临泣穴通于带脉，带脉讲的就是赤白带的这个“带”。
②远取穴二：“三皇穴”阴陵泉、地机、三阴交。脾主少腹，赤白带即少腹有湿，故需要排水去湿。
③近取穴：关元、水道、归来、曲骨、白环俞。白环俞是治疗肠风和白带很有名的穴道。
6.把寒、热（炎）+湿去掉以后，赤白带才会完全根治。如果只是去热（炎）不去湿，是不会好的。
7.赤带和白带的下针穴道是一样的，但赤带不灸，要针；白带可以加灸。
8.女人到了四十九岁以后，应该停经了，但月经还是很准时，一般来说就是子宫或卵巢里有实——肿瘤、积瘤，通通列为实。肿瘤大的，在腹部上都可以摸得到。
9.当有肿瘤、肌瘤、血块在子宫、卵巢时，在三阴交会有压痛点。实症的痛，会拒按；虚症的痛，会喜按，叫你按用力一点。
10.不管是子宫卵巢里是良性肌瘤还是恶性肿瘤（癌），针灸的手法是一样。治疗思路为：
①即当有实症时，就在天应上放生姜隔姜灸。
②如果有异常出血，就用隐白止血。
③脾主少腹，脾胃相表里，要行阳就用灸，所以取穴足三里（胃经本穴）、冲阳（胃经原穴）、丰隆（胃经络穴）。不论虚症和实症，络穴原穴通通可以用。
④临床上，针灸循经取穴，不管肿瘤在哪里，看她痛在哪个地方，就在相应的经络针或灸。例如痛在任脉，就在任脉上治疗，以此类推。
15.针和灸可以同时用，但不在同一个穴道上。即灸就是灸的穴道，针就是针的穴道，不是针上放个艾草。例如病人肚子有硬块，又有月经痛，我们三阴交和血海下针以去痛，然后在硬块上灸。
16.八髎穴是针对妇科设计的。手指头一压，哪个有压痛点，就在哪一个点下针，这就是阿是穴。
17.肩井穴通常用在胸腔内科，但灸肩井穴也可以用来治淋巴结肿胀，包括甲状腺、腋下、鼠蹊部的淋巴肿胀，以及淋巴癌等。灸完肩井，再灸肘尖，同时为了要让气住下导，再灸灸足三里。
二十-31-1、四种常见出血与止血
1.流鼻血不止，下天府。
2.吐血不止，下中脘、内关穴。不要下足三里，不然会加重吐血。
3.肠漏下血，隔姜灸尾椎骨、腰椎。（内痔下血的“肠风下血”详见*倪海厦针灸课笔记（56）- 二十-28、血痢、痔疮、肠漏与大肠癌）
4.月经滴漏不止，下隐白。隐白穴在大脚趾旁，留针二十分钟，当场血就慢慢停掉了。有时是当天止血，有时是在隔天。这是治疗月经下血不止最常用的大穴。
二十-32、安胎堕胎、胎位不正与孕期症状诊治
1.女人在怀孕时，腹部有些穴道是不针的，因为怕有问题。例如合谷、三阴交。
2.在中医的观念里，当一个女人气旺血衰时会堕胎，反之，血旺气衰会安胎。因为小孩子在肚子里完全是靠妈妈的血在滋养它。
3.合谷是气穴，三阴交是血穴。如果补合谷、泻三阴交，就是气旺血衰，孕妇容易堕胎。若泻合谷、补三阴交，会气衰血旺，就变成安胎。
*若对补泻手法不懂、不熟，就不要用。
4.安胎时，下针隐白、三阴交，用灸的也很好。因为是血的穴道，脾统血。
5.当我们讲脾统血时，我一直在讲“脾主少腹”。所有少腹的问题都可在脾找到穴道。三阴交是大穴，灸三阴交血就旺。
6.如果胎位不正，下针膀胱经的至阴穴，在小脚趾甲边。针一下去，隔天胎位就正了。
6.如果怀孕中间，孕妇恶心呕吐，下公孙+内关。下内关时叫孕妇心想：“我不想吐！我不想吐！”因为内关是心包嘛。中脘穴和足三里也可以止呕，下针效果很好。
7.如果在怀孕期间感冒发烧，用少商、商阳、大椎放血退烧。
8.如烧得很热，就看是不是便秘。妇人怀孕期间，便秘会壮热、发高烧。便秘的话，就下支沟+照海。支沟+照海是通便最好的大穴。妇人怀孕时，气很旺，脉很快。支沟+照海一动，三焦就开始动，大便很快出来。不要用四花灸，不要动到腹部，以免吵到胎儿。
9.妇人在怀孕期间，脚部水肿得很厉害，小便不利。下针“三皇穴”（三阴交、阴陵泉、地机），再加针水泉、肾经的太溪穴、太冲。一下针，水就排出来，不需要吃利水的药。
10.如果像过去那样采蹲姿生产，不会发生胎盘残留、大量出血的现象。如果出现大量出血，一样是针隐白。隐白穴非常好用，它是妇科止血的大穴。当胎盘出不来，就在昆仑、太溪下针，胎盘就出来了。天应、中极、关元，也可以下。一般是用远取穴。
11.想要无痛分娩，就在三阴交，合谷下针，就完全不痛。
12.假如这个太太的趾头断掉了，没有隐白穴，就取脾经的最后一个穴道。如大趾头没了，后面就是太白；脚掌没了，下商丘，止血一定要在脾经上做。若还流血的话，肝经上也可做，因脾主少腹，而肝经络阴器，肝又是藏血的地方，一般在土上治疗就可以了。
13.针灸在妇人怀孕时很好用，但记得不要扎到肚子上。
