14团体医疗险：企业成员因疾病、意外受伤产生的医疗费用

对于团体意外险，我是从整体说的，团体医疗险我换个方向，从与个人医疗险的对比上说

1.相比个人医疗险有非常细的健康告知内容，团体险没有这些，一般采用的是无健康告知、全员承保，但是对于重大既往症直接拒赔的方式。

保险公司在收到团体成员的疾病理赔时，如果金额较小，往往会不调查直接赔付；如果是金额较高，才会出动调查人员，核实是否是重大既往症，一经确认就会拒赔，同时有可能单独会调整这个团体的次年保费，甚至是拒保。

2.团体医疗险往往会以打包的形式出现，比如说会同时涵盖医疗费用、意外伤残、定期寿险、重疾险等责任，都是一些一年期的保险，保费低、杠杆高，注重当下能给成员带来的金钱保障。

个人医疗险往往只涵盖医疗费用，会重视续保，不以个人的身体变化为由拒保或者单独地调整费率，也会提供一定的健康管理服务和就医绿色通道服务，更加注重长期经营。

虽然医疗费用是不能赔付双份的，但是个人医疗险和团体医疗险并不是非此即彼的关系，有时候是互补的，主要还是看团体医疗险的具体保障层次吧。

保险市场上，团体意外险和雇主险都有很多成型固定的方案，但是团体医疗险几乎很少，基本上就是一单一议，这从另外一个层次上也可以说明它很复杂。