痛风的营养饮食指导参考

痛风(gout)是嘌呤合成代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少、血尿酸增高所致的一组疾病。饮食指导下限制外源性漂吟的摄入，减少尿酸的来源，并增加尿酸的排泄，以降低血清尿酸水平，从而减少急性发作的频率和程度，防止并发症。

痛风的控制方法:

一、如需药物治疗需坚持药物治疗

二、饮食指导

1.限制漂吟摄入。病人应长期控制嘌呤摄入。根据病情，限制膳食中嘌呤的含量。在急性期应严格限制漂岭摄入少于150mg/d，可选择漂岭含量低的食物(<25mg/100g)，在缓解期，视病情可限量选用嘌呤含量中等的食物(25~150mg/100g)。其中肉、鱼、禽肉用量60~90g/d，用煮过去汤的熟肉代替生肉。另外可自由选用含嘌呤低的食物，禁用含嘌呤高的食物(>150mg/100g)。

2.低能量。病人多伴有超重或肥胖，应控制能量摄入尽量达到或稍低于理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105]，超体重者应减重，减少能量应循序渐进，切忌猛减，否则引起体脂分解过快会导致酮症，抑制尿酸的排出，诱发痛风症急性发作。

3.低蛋白质。供给量约为0.8~1.0g/(kg·d)或50~70g/d，并以含嘌呤少的谷类、蔬菜类为主要来源，优质蛋白质可选用不含或少含核蛋白的乳类、干酪、鸡蛋等。尽量不用肉、鱼、禽类等，如一定要用，可经煮沸弃汤后食少量。

4.低脂肪饮食，并用蒸、煮、炖、卤、煲、灼等用油少的烹调方法。

5.合理供给碳水化合物。碳水化合物是能量的主要来源，但果糖可增加尿酸的生成，应减少其摄入量。

6.充足的维生素和矿物质。多供给富含矿物质的蔬菜和水果等呈碱性食物，有利于尿酸的溶解与排出。限制钠盐摄入，通常用量2~5g/d。

7.多饮水。入液量应保持2000~3000ml/d，以维持一定尿量，促进尿酸排泄，防止结石生成。

8.限制刺激性食物。乙醇诱发痛风发作，故不宜饮酒。茶、可可和咖啡可适量食用。

三、常见食物的漂岭含量如下：

1.微量嘌呤食物(<25mg/100g)：乳类及乳制品、蛋类、动物血、海参、海蜇皮中瞟岭含量极低。其他微量嘌呤食物有谷类中的米、麦、米粉、面条、通心粉、麦片、玉米等；根茎类的马铃薯、芋头等；蔬菜类中的白菜、苋菜、芥蓝、芹菜、韭菜、韭黄、苦瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、胡瓜、茄子、胡萝卜、萝卜、青椒、洋葱、番茄、木耳、腌菜等，以及各种水果。

2.中等量漂岭食物(25~150mg/100g)：豆类中的绿豆、红豆、四季豆、豌豆、虹豆、豆腐、豆干、豆浆等；畜禽类中的鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鸡心、鸡肫、鸭肠、猪腰、猪肚、猪脑等；水产品中的黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、秋刀鱼、蟮鱼、鳗鱼、乌贼、虾、螃蟹、鲍鱼、鱼翅、鱼丸等；蔬菜类中的菠菜、花椰菜、筒蒿菜、洋菇、鲍鱼菇、海带、笋干、金针菇、银耳等，以及干果类中的花生、腰果、栗子、莲子、杏仁等。

3.高漂岭食物(150~1000mg/100g)：豆类中的黄豆、豆芽；畜禽类中的肝脏、肠等；水产类中的白鲳鱼、鲢鱼、带鱼、乌鱼、海鳗、沙丁鱼、草虾、牡蛎、蛤蚓、蚌蛤、干贝、鱼干等；蔬菜类中的豆苗、芦笋、紫菜、香菇等，以及各种肉汤、鸡精、酵母粉等。

四、导致尿酸升高的药物：阿司匹林、噻嗪类利尿药、襻利尿剂、吡嗪酰胺、环孢素A、细胞毒药物、左旋多巴、果糖、他克莫司、烟酸(维生素B3)；促进排泄的药物:维生素C、糖皮质激素、氯沙坦、利血平、枸橡酸、雌激素、非诺贝特。

来源：身边的营养科老大。