人纪系列针灸篇笔记 - 手太阳小肠经（27~28）

手太阳小肠经

小肠经，《内经》上说小肠是“受盛之官，化物出焉”。小肠是赤肠，胃之下口等。

《内经》曰：小肠者，受盛之官，化物出焉。又云：小肠为赤肠。

• 手太阳小肠经，它流注的时间为下午一点到三点。有的人来找我看病，他说他吃完中餐就很累，昏昏沉沉到三点多以后精神又来了，这就是小肠有问题。这个小肠有问题，不见得是病，而是小肠比较虚弱一点。
• 当你按照时辰发病的时候，依《针灸甲乙经》，就是取俞穴。用我师父传给我的荣穴也可以。下俞穴比较不痛，下荣穴比较痛，因为越靠近四肢末梢就越痛，这是正常现象。

受盛之官：小肠

• 一般观念，小肠在肚脐少腹这边。小肠一样属火，属阳火，阳火来自阴火，来自心脏。心脏在上面，心脏产生的热能传给小肠，心脏的下方就是动脉血管，血管里面除了血以外，还带着热。
• 真正进入生理学中心，事实上是这样子：小肠消化食物和营养以后变成水和残渣，残渣会到大肠。小肠的火在大肠下面烧，水在上面煮，所以这水会回流到肺脏，就是口中唾液的来源。心主汗，我们全身会流汗，心脏功能很正常就会流汗，所以当你运动时会流汗，这汗是来自心，因为心脏正常。一接触到外面的热，热胀冷缩嘛，毛孔就打开了，流汗就流很多了，流汗流很多，汗水蒸发多了，水份就变少，小便自然而然也会变少。
• 小便的来源有两个。一个是西医知道的，是从肾脏经输尿管传到膀胱里面，这只是其中一个。中医认为三焦是水道。这个三焦是脏腑之间的油网，三焦跟膀胱是连在一起。当我们小肠跟膀胱贴在一起的时候，尿液累积在膀胱里面的时候，因为小肠很热，所以这个尿液是紧贴在火边，水就气化了，水一气化起来，膀胱就膨胀，膨胀起来后，就好像毛孔遇热打开一样，膀胱也是一样。平常不遇热，毛孔是不会打开的，所以当膀胱一气化以后，膀胱会有很多小孔出现，这个小孔会排出来干净的水出来，这水会流到肝脏，帮肝脏来清肝脏，所以中医叫水生木。
• 如果小肠冷了，这个水就变冷的，膀胱也就是冷的，水气就无法气化进入三焦系统。
• 所以说，当你的肺受到外面的热，心脏受到热而心主火啊，所以两个火在相争，所以肺的水会变成汗排掉。如果没有变汗流掉，肺的津液，因金会生水，慢慢成入肾，进入肾后再排到膀胱出去，所以叫金生水。
• 肾再排到膀胱以后，会经过第二次的气化，好的水会再回到肝脏，而浊水则会排到体外去。

• 膀胱有上口也有下口，但上口看不到。所谓上口就是三焦进入膀胱。必须在活的人体里面才有，死了解剖你就看不到了。就好像平常不热，你看不到毛孔，流汗才看到。所以汗水绝对可以渗透出来，可是要遇到热，才能渗透出来。

少泽穴（井穴）与前谷穴（荣穴）

• 小肠经一共有十九个穴道，用到地方非常多。
• 第一个穴道我们叫少泽。小肠经是阳经，穴道这样走的，它的井荣俞经合，因小肠经是阳经，它的属性是金水木火土。小指，指甲旁边后面这个地方，就是我们的少泽穴。他的穴性因阳经的关系是火，所以少泽穴是小肠经的本穴。
• 平常井穴是下针放血，放血用的。
• 第二个穴道前谷是荣穴，后面我们会讲到用导引，诸位记得有沟谷山林的穴道名称，像我们的阴陵泉，会用沟谷山林来命名。所以遇到谷的时候要留意一下。
• 前谷穴怎么找呢?你手握拳。当你握拳的时候，这个横纹头，就是我们的前谷穴。
• 下针的时候呢，要压一下肉，尽量下在骨和肉的中间，不要贴在骨边下，你紧贴着肉或紧贴着骨边下都很痛，不但穴道没有下到，而且很痛。我们所谓的巧手是下针进去没有痛，刚好在骨和肉中间。这个横纹头就是我们的前谷穴，针的角度是这样子，直针这样下进去。下针时也是手握拳，但叫病人不要握太紧。

• 前谷穴是心经的荣穴，穴性是水，用在很多地方，像妇人奶水不够，用前谷穴。现在讲针灸的导引术，奶水不足时，我们要找谷出来，水都在山谷里面，我们在奶水不够的时候可以用。它是荣穴也可以用在时症，下午一点到三点可以用。扎前谷穴比较痛，所以我们常用在俞穴后溪穴上治。后溪穴主督脉，身上的督脉是后溪在管。
• 奇经八脉，每一个奇经都有一个穴道在管。当然后面会有冲脉、带脉、阴蹻、阳蹻、阴维、阳维。

后溪穴（母穴，俞穴）

• 再过来这个横纹头的穴道就是后溪。前谷后溪都是要握手取。
• 后溪本身是小肠经的俞穴，它属木，小肠经是火经，本身属火，木生火，所以就变成后溪穴除了管督脉以外，本身又是小肠经的母穴，因为是母穴，所以小肠经的虚症在这治疗。
• 所以，当病人说，他整个脊椎骨痛。一看是督脉，就下后溪。那小肠经的虚症，肩膀痛，一看是小肠经的经络，同样是下后溪，都是用同样的穴道，所以我们常常一个穴道可以治很多症状。
• 后溪管整个督脉，而小肠经有绕过后面的肩膀。所以肩、项有问题的时候，大部分都是后溪。我们针督脉时候没有虚实，反正是一个穴道在管，但小肠经就有虚实。如果是小肠经的初痛，用小肠经的子穴。那久病就用它的母穴。

腕骨穴（原穴）与阳谷穴（本穴、经穴）

• 再来是腕骨。你手握拳，手这边有个骨头，有个特别的名称，叫小天星骨。小天星骨跟第五掌骨中间，要从这下针，这就是腕骨穴。
• 这个小天星骨，是武术名家在练劈掌的时候用的，劈掌不是用手侧面，而是在小天星骨这边，小天星这个骨头非常强硬。

• 腕骨穴是小肠经的原穴，原穴才没有虚实寒热的区分，所以虚症实症都可以治疗。

• 一般来说，心主汗，心脏有问题的人出汗不正常，有的一年都不出汗，心脏没有办法把汗发到身上，我们在治疗病人的时候，病人告诉你“哇，我好久没有流汗，流的好舒服”，那表示心脏的力量恢复了。所以病人的病是在进步还是在退步，你们要很清楚。因为我们了解很多脏腑主管的症状，比如说心主汗等等，由这即可以看出病人是在进步还是退步。
• 再来是阳谷。阳谷穴是我们的经穴，属火，阳谷也是小肠经的本穴。阳谷怎么找呢，手握拳，这个骨头跟掌骨的中间有个大筋，从这个筋的下方下针，从下方下针进去，就是我们的阳谷穴。它既不是在筋上，也不是在骨头上，是在关节和筋的中间。

• 阳谷穴要下很浅，一寸针。

养老穴（郗穴）（手不能扭毛巾)

• 养老穴只一个角度才有养老穴。我现在是病人，手要翻起来，转过来，才有养老穴。所以手按这个穴道，用这个姿势按到它，转过来后这个骨头会凹裂开，这个骨缝，就叫养老穴。要手按着这凸起弱骨头反过来，才有养老穴。
• 平常下针的时候，我们手指去按它，再把它反过来，要从这个角度才可以找到养老穴，别的角度都不行。

• 养老穴不是养老的病都可以扎。可治老年人眼睛不好。这也是我们第一个教到的治眼睛的穴道，在治眼科的穴道中，养老穴很有名。
• 养老可治视物不明，白内障、近视眼都可以。
• 养老穴要下浅，且要把手转过来下针，用一寸针，半寸就下到，这是针养老的方法。

养老透间使

• 养老穴是小肠经的郄穴。
• 用透穴的方法，专治手肘扭伤 、手不能扭毛巾。
• 所以我们下养老透间使的时候，先直针下养老穴，先捻针，气到之后，手指头先按到间使，用三寸针把针提起来这个角度，从里面穿刺到间使穴，手先按到间使穴这边来，会感觉到针尖到这边来了，你不要透出来，感觉针到了就是到了。针穿过去以后，左右捻捻、平补平泻完了后，不留针，针马上抽出来。
• 养老透间使，扎同侧，这边痛透这边，另一边痛透另一边

奇穴：肠关肝关 心关

• 位置：以左手为准，手腕骨上三寸，有个穴名叫肠关，再上三寸叫肝关，从这个地方再上三寸，这个穴道叫心关。
• 肠关就是把肠关掉，比如要下利，又找不到厕所，又很内急，这怎么办？男左女右，这左手是肠关，拿右手压肠关，压到时心里同时要想我不想上厕所，大概想三次，便意就没有了，就不会想上厕所了。你如果便意很强。就一直不断的压着它，确定找到厕所，裤子都脱了，再把手放开。
• 也可以下针，用来防止下痢。
• 少腹的痛，像肠绞痛 ，三阴交下去，因三阴交主腹啊。如果三阴交下去，公孙，关元，中极也下去，但腹部还痛。就下肠关，肠关下去，痛当场就去掉了，就是那么快。
• 肝关像肝癌到后来非常的疼痛，西医会开吗啡止痛，如果痛右边，就下左边的肝关，针下去平补平泻，痛就慢慢去掉了。如果是右边的痛，可能是被马踢到、摔到等等，或肋间痛，我们都可以在对侧的肝关下针。正好在胸胁的地方，都可以下肝关。 肝病也可以下肝关。因为是经外奇穴，所以无所谓补泻，平补平泻。
• 心关就是治心脏病的，也无所谓虚实，不管是心脏的虚症或心脏的实症，都可在心关下针。
• 用的一寸半的针。

支正穴（洛穴）与小海穴（子穴）

• 养老下来是支正。支正在手腕后五寸，从阳谷穴上五寸是支正。支正是小肠经的络穴，我们知道原穴是腕骨，络穴是支正。原穴和络穴都无所谓虚实，它们虚实都可以治。记得在阳经取穴的时候，阳经是在手肘的上面，下面都是阴经。在骨头的外侧。
• 支正是虚实都可以用，你看第二行，实则节弛肘废，手臂没有力气，泻之。虚则生疣，生了很多疣在皮肤表面上，都可用支正。

主风虚，惊恐悲愁，癫狂，五劳，四肢虚弱，肘臂挛难屈伸，手不握，十指尽痛，热痛先腰颈酸，喜渴，强项，疣目。实则节弛肘废，泻之，虚则生疣小如指，痂疥，补之。

• 小海穴是小肠经的合穴，也就是小肠经的子穴。
• 小海穴怎么找，将手肘弯起来握拳，这边有两个骨头，手这有个骨头，这边也有个骨头，将两个凸出来的骨头连成一条线，做成一个正三角形，这个三角形顶点的地方，叫做小海。你如果压到小海，压一下，筋就麻了。

• 小肠经的实症在上面治，像身上生疣，就可以用。手部的针，你们用一寸半的针，但小海不用一寸半，用一寸的针就够了，一下子就下到了，很浅。

肩贞穴与臑腧

• 肩膀跟肩头这边，你将手抬平弯起来，肩头凹进去的地方，这是属于大肠经的肩髃穴，从肩腴穴往上走，这有个骨头，走到内侧的骨头这边，有个骨缝，我们称为臑腧。
• 从臑腧往下走三寸，就是我们现在讲的肩贞穴。这个距离是三寸，所以大肠经跟小肠经非常的接近，在大肠跟小肠的中间，就是三焦经，我们三焦经还没有介绍到。

• 有时病人说，我痛到后面去，指的地方正好就是臑腧、肩贞。一般很多人会痛在臑腧。我们一看是小肠经，问他“痛多久”，痛三天，就下小海。三个月，就下后溪。穴道就这样取的。看身体那边痛，我们再扎对侧。
• 臑腧是手太阳、阳维脉、阳蹻脉的会穴。

天宗穴至秉风穴

• 再来是天宗，这个天宗穴很好找。我们在肩胛骨，两边都有两个肩胛骨，你摸上去，会有两个三角形。在这肩胛骨的正中间，就是天宗穴。
• 在这扎针的时候，旁边的骨头很大，虽碰到骨头，但不会碰到肺的部位。天宗很少用，但你要知道只有肩胛骨旁边的痛，都属于小肠经。大肠经在前面，小肠经在后面，中间三焦经。
• 曲垣跟秉风怎么找?我们先找肩井，肩井本身是胆经的穴道，肩膀这有个肌肉，这有个三角形，正上方最顶端，在这个缺盆骨头跟颈部正中间，这有个肩井穴，所以肩井穴摸都可以摸到。肩井穴正好在肩膀的上方这个地方，肩井不能重击，但可以下针，但不能太深，因为它是肺的上端，下太深会伤到肺造成肺气肿，要特别注意。找到肩井穴后以，从肩井穴往后，直下三寸，就是我们现在介绍的这个曲垣。从曲垣再旁开两寸，就是我们讲的秉风。中间差三寸是三焦经经过的地方。

• 秉风和曲垣都很少用，但你要知道。所以如果病人说肩井上痛，就是胆经，后面这边痛，痛到三寸的地方（曲垣）就是小肠经。在三寸跟肩井中间就是三焦经。所以，确定是那一条经产生的痛，我们在该经的子穴或母穴做补泻，或者在原穴上做补泻就可以了。原穴是阳经才有，阴经没有原穴。

肩外俞与肩中俞

• 督脉是从上面下来，这是第一椎，第一椎在督脉上面，我们叫一椎上，我们称大椎。第一椎下叫陶道。肩外俞是从陶道外开四寸的距离。肩中俞是从大椎开二寸。左边右边都有。

肩外俞：肩胛上廉，去脊三寸陷中。《铜人》针六分，灸三壮。《明堂》灸一壮。

• 肩中俞，我们扎背针的时候，下针的方向是从身体内侧对身体外侧方向下针，呈八字形。后面膀胱经通通是这样下。我们在背后下针的手法都是这样子，所以很整齐，这一排这样下来。顾名思义，肩中俞和肩外俞，这些是肩膀酸痛的近取穴。项强的时候，你可能是得到太阳中风或温病造成项强，或像西医讲的高血压，也会造成项强，瓣膜闭锁不全也会项强。但我们不管病是什么，中医是辨证论治，项强时通通可以治疗。这是项强的近取穴。
• 按照附近的穴道来取穴。不要直针，要斜刺。斜刺的时候，如这是四寸，你要从三寸的地方斜刺透到四寸，在四寸的地方就正好碰到穴道。.
• 要在前一寸或半寸，要看你针的长短，一般都是这样子。我们把针画个剖面图，针斜刺下去的时候，大约是三十度角。不是四十五度，也不是七十五度，大概三十度针刺到身体里面。下针斜刺到底下，刚好在两个肋骨中间。针柄在这，针尖在这，要刚好扎到穴道。你只要是扎到穴道，穴道周围都可以看到一圈粉红色在穴道四周。

天窗、天容与颧髎穴

• 一般来说脖子都有两个大筋，每个人都有两个大筋，女孩子瘦弱一点会摸不到，但每个人都有。
• 天容在耳朵的下方。从人的侧面看，耳朵在这边，在耳朵正下方。
• 一般来说，头部的穴道，我们可以下针，但差不多下五分，下得很浅。下针的时候都要先用指甲切它，从指甲旁边下进去，这样就不会针到动脉血管。像脖子的甲状腺肿，脖子里面有肿瘤，硬块，天容通通可以治。

• 我们现在介绍天窗。足阳明胃经进入大迎后下来，进到大筋的内侧这穴道叫人迎，从人迎这里摸进去，有一个脉，人迎脉在这里。从人迎横开三寸，就是我们的天窗。天窗可以治疗喉咙的问题

• 三寸的地方是天窗，中间一寸半的地方，刚好是大筋的后方，就是扶突穴。
• 再来是颧髎，颧髎在眼睛这边，眼睛的后方有个凹谷叫做瞳子髎。瞳子髎就是我们讲的太阳穴。那这瞳子髎下三寸，就是颧髎，知道位置就好了，很少下针。颧髎偶尔会用到治上牙痛 。

听宫穴（耳鸣耳脓中耳炎）

• 在耳朵前面有一个像山峰的东西，叫耳屏，像个屏风一样嘛。所以叫耳屏。前面有个骨缝，要张口才能找到。先闭口，再嘴张开，就有一个骨缝跑出来。以前面这个骨缝为主，分上中下，上面叫耳门，中间是听宫，下面是听会。

• 顾名思义，耳门听宫听会，都是治疗耳朵化脓、发炎 、耳鸣 、通通可以下听宫。下听宫的时候，病人嘴巴要张开来，针直接进去，闭嘴就没有穴道，你可以找个东西塞在嘴巴里面。有的病人一开始嘴张开，后来一闭起来，针就卡在那边，这骨头夹起来好像剪刀在那，针是不会断的，但会整个弯掉。
• 这三个穴道不要留针很久，留很久那不是整人吗，大概是五分，十分钟就可以了。起针后，耳朵的耳鸣就好了，但是牙关会开始痛，因为牙开太久了。
• 针进去时，直接下一寸那么深。这穴道可以左右捻捻，平补平泻，插提都可以，都不会伤到，无所谓补泻，补泻都可以用。
• 一般来说耳朵流脓，黄色的、腥臭味，这些都是实症，用泻的手法。那耳朵听力很差，常有耳鸣，或火车的声音，鸡叫的声音，什么声音都有。
• 一般来说，我们治疗耳朵流脓、化脓的时候，我们常用喷剂。我们常用的麝香矾石散，麝香它无孔不入，麝香加一点进去，然后再加矾石，可以保持耳朵干燥。我们还有很多配方可以保持耳朵干燥，只要保持里面干燥的话，里面没有水分了，那发炎就去掉了，炎就好像病毒喜欢待在水里面一样。中医是改变环境，我们把环境一改变，病毒就不会来了。那怎么改变，我们用外用的粉剂让它进去，一干燥后，这些病毒没有水，很快的就治好了，再下针止痛，很快就治好了。
• 耳门听宫听会三针都可以下，你可以用交换的，今天听宫，下次可以耳门、听会、可以换来换去。没有什么大的差异。所以只要有化脓，一定要保持干燥，炎症就不会再生。