倪海厦伤寒笔记：辨少阴病脉证并治法（第54集）

三三四：[少阴病]，得之二百日，口燥咽干者，急下之，宜[大承气汤]。

1、为什么口燥咽干？因为照理说少阴病，阴证，不会有口燥咽干，还要喝冷水什么东西，还是大承气汤证。

2、如果阴证的时候，看到阳明证的时候，这种病人都是很好，这是病回头，都是很好的现象。阴证不要看到阴，看到阳证是代表好了。

三三五：[少阴病]，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜[大承气汤]。

1、只有一点点小缝隙，这一般大便通不过去，只有水可以通过去，结果拉出来的是水，那病人跑来说：医生，我下利，我一天二三十次你下利，躺下来我看，都是水排出来。

2、你就要小心了一种是真的是寒利，一种是，根本就是承气汤证

3、所以你去压他肚子，一压，肚子很痛，知道他是干燥，拒按，同时呢，小便一定是深黄色的，深黄色，这个时候，我们就可以跟病人说：您的下利呢，是便秘引起的。

4、病人只要跟我说下利不止的时候，一看到那个气色，怎么那么，那么光鲜，舌头一看那么黄那么腻还在下利的，应该是便秘嘛，看就知道了。

5、真正看到少阴症的时候，大黄附子细辛汤的，人躲在墙角，走进诊疗室，病人在哪都不知道，他在那边安安静静的，阳证的时候，一定很闹，在外面就听到里面在吵了，就知道里面都是阳症的。

6、三三六：[少阴病]，六七日腹胀不大便者，急下之，宜[大承气汤]。

1、不要管他是什么，只要有症在，我们就可以使用它。

2、如果出现，他是腹胀，他并没有感觉到大便很难过，小便是淡白的，这个就不是大承气汤，是大黄附子细辛汤证。

三三七：[少阴病]，脉沉者，急温之，宜[四逆汤]。

真的要预防，那个动脉血管，心脏周围的动脉血管剥离的时候，病人一出现少阴证，我们马上下手，温中，干姜下去的话，就可以预防他，破裂。

三三八：[少阴病]，饮食入口则吐，心中温温，欲吐复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中饮实，不可下也，当吐之；若膈上有寒、干呕者，不可吐也，急温之，宜[四逆汤]。

1、心中就是讲胃。

2、胃里面怪怪的很难过，想吐又不能吐，刚开始得到的时候，手脚是冷的。

3、这是吃东西梗到在食道里面，我们要吐他。

4、如果膈上有寒，胸膈上面有寒，干呕者，就是什么东西都没有，只是恶心不可吐也，急温之，宜四逆（汤）。

5、就是让你去辨，寒，真正有寒实，或者是，里面有东西堵到了，让你去分辨，这很好分辨，你只要看，你一看那个人的气血，那个急的脸上猪肝色一样，那个都是梗到了，这个是饮实，吃东西吃到，梗到了，对不对；那你看这个人呢，很虚弱，人脸色苍白一副阴寒的样子，然后干呕，就是恶心，干呕，打嗝，那个都是寒证，一看就知道。

三三九：[少阴病]，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。

1、少阴证如果是不断地下利，恶心而汗出，代表阳一直在虚。

2、少阴证就是，你如果在恶化的时候，应该是越来越严重他没有，有下利，但是恶（心），呕，也有恶心，呕吐，吐东西出来，也有流汗，但是呢，他，下利自己停掉，没有，没有再继续下利下去的时候，我们可以用灸他，温之，这种就是，不是很严重，用灸就可以了，那你可以灸神阙啊，灸灸关元哪，就可以了