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暴露后阻断
Q1
什么是HIV暴露后阻断？
HIV暴露后阻断即暴露后预防用药，简称PEP，通常被大家称为HIV阻断、阻断药等。
在暴露后预防是指发生可能接触HIV病毒并具备感染风险的行为后，通过服用抗病毒药物从而及时阻止HIV病毒感染的预防措施。
Q2
HIV阻断的有效时间是多久？
根据暴露部位的不同，病毒从感染人体到完成整合所需的时间也不尽相同，通常是在72小时内。所以，一旦发生可能的HIV暴露行为时，及时进行阻断，越快越好。
根据2018年《中国艾滋病诊疗指南》，暴露后预防的最佳时间是在发生风险行为后的2小时。
若病毒已在淋巴组织内完成整合过程，则阻断无效。
Q3
什么情况需要使用HIV阻断？
发生包括但不限于以下情况时可以考虑使用阻断：
· 对方为HIV阳性，且发生了无套性行为，或性行为过程中，安全套出现破损、脱落等情况；
· 对方感染情况不详，发生了无套性行为，或性行为过程中，安全套出现破损、脱落等情况；
· 对方确证为阳性，且发生血液、精液接触；
· 发生无意识性行为后（如酒后性行为）。
Q4
HIV阻断原理是什么？
从人类性传播的案例来看，HIV病毒首先会透过黏膜屏障，然后抵达组织、细胞和淋巴结，并在淋巴结组织繁殖，最后进入全身。
暴露后预防的目标就是在HIV病毒抵达淋巴结完成整合前将其杀灭，使得病毒库无法形成，即可阻断成功。
Q5
使用HIV阻断有什么注意事项？
· 确认自身HIV检测为阴性；
·使用HIV阻断前，务必到附近的医院或卫生院进行血常规、乙肝两对半、肝肾功能体检；
· 携带乙肝病毒或肝肾功能不全者请严格遵医嘱；
·虽然服药期间可以预防HIV，但不能预防性病，仍要坚持使用安全套；
· 使用HIV阻断，部分人可能出现头痛、头晕、反胃恶心、拉肚子等副作用；
· 务必谨遵服药依从性，一旦开始服药，需每天定时定点按量服药，确保服药满28天；
· HIV阻断完成后，进行检测排除。
暴露前预防
Q1
什么是HIV暴露前预防？
暴露前预防用药，简称PrEP。一般是指未感染HIV的人群在发生高风险行为之前，事先服用HIV预防药物来降低感染HIV的风险。
Q2
暴露前预防如何服药？
1、每日服药。该方案适用于所有处于HIV高暴露风险中的人群。可以在一天中的任何时间服药（包括吃饭），最好每天服药的时间固定。如果发现漏服，应立即补服。但如果想起来时，已经接近下一次服药的时间，应当跳过这次服药，并从下一次服药的时间开始服药，之后按正常规律服药。如果忘记今天是否已经服药，再吃一次也没有问题（但不要每天服用超过2片药物），之后按正常规律服药。
2、临时按需服药（211方案），即在高危性行为前2-24小时服用2片，在首次服药后的24及48小时再各吃1片。
如果在服药期间又发生了高危行为，可以在此期间一直持续每天服1片药物，直到最后1次高危行为后再服2天。该方案适用于高危行为不频繁男性性行为者，例如平均每周高危行为少于2次。另外，需要注意的是乙肝患者不能采用按需服用的方法。
Q3
什么情况考虑使用暴露前预防？
发生包括但不限于以下情况时可以考虑使用预防：
· 发生性行为时无法坚持使用安全套；
· 性伙伴里有HIV感染者；
· 可能发生其他HIV高暴露风险的行为。
Q4
使用暴露前预防有什么注意事项？
·服药之前，自行前往医院或卫生院，进行血常规、乙肝两对半、肝肾功能检查；
·乙肝携带者切勿自行服用药物，请遵照医生指示服用；
· 暴露前预防仅能预防HIV，不能预防性病，坚持使用安全套可双重保障；
·极少数人服药后会出现头痛头晕、恶心反胃等轻微反应。
