揭示双相情感障碍中的认知"亚型"，获得更好的治疗

一个对研究双相情感障碍患者的研究，进行了一系列测试,其中涉及处理速度、注意力、工作记忆、语言学习、视觉学习、推理和社会认知。结果与健康个体和患者的结果进行了比较。

利用统计学技术,研究人员确定了三种双相情感障碍的亚型:

•"认知完整"(约30%的双相障碍患者): 与健康的控制类似,甚至在至少一项社会认知标准上超过他们。

•“选择性受损/次优”(约30%):在处理速度、注意力和社会认知方面表现出轻微至中度的损伤,但在其他测量中表现为平均或高于平均水平。

•“全面受损”(约40%):在所有的认知领域都表现出相对严重的缺陷,表现与精神分裂症患者相似。

研究把注意力集中在他们认为真正的罪魁祸首上:即使在情感症状缓解后，许多双相情感障碍患者仍然存在严重的认知障碍。她说，这是因为与情绪调节有关的前额皮质区域的完整，认知是一个人在社会中良好运作所必需的。大脑这些区域的认知控制受损会使人面临情绪失调的风险，而情绪失调是双相情感障碍的核心特征。认为“如果想超越情感缓解，真正推动双相情感障碍患者的完全康复，我们需要的是直接解决认知问题。

最主要的是,认知能力差或受损的个体更有可能经历躁狂发作的复发,有物质使用障碍,并有更多的睡眠障碍。

当我们考虑到躁狂、药物使用障碍和睡眠障碍的复发时,所有这些都是可以改变的行为因素,我们应该直接针对这些因素进行治疗,以优化双相障碍患者的治疗效果。——《走出绝望：心理医生教你摆脱抑郁的折磨》