进攻型的口腔护理指南
大二升大三的某一天，我的朋友消停即将第一次接诊活人。她问我要不要去挂她的号，免费。
和口腔医学生维持友谊的方式是独特的。再上个学期，消停曾问过我有没有离体牙。离体牙就是离开嘴里的昔日活牙。我想起了《悲惨世界》的芳汀。
显然，到了大三，口腔医学人才的培养需求已经从活牙步入了活人。在所有活人当中，熟人是比较好处理的实验材料。我有一点牙疼，但没有一点去看病的欲望，可这个号我必须得挂。毕竟，除了上次没当芳汀以外，我还欠着她在半夜被电话叫起来听我哭的巨大恩情。
赴会当天，消停的老师撬开了我的嘴，到处敲敲打打了一番。她对着我的嘴，跟消停说：“这颗坏得比较简单，你补这颗吧！”我躺在椅子上，看到消停的露出了二点五成的惊慌。但很快她面罩下的脸在视野中变得大且近，我无法再继续观测。她指挥助手把绿色的橡胶布绷在那颗被选中的牙周围，在消毒之后使用了某种小电钻。我在小股酸到流口水的疼痛中开始哼哼。啊，友谊的青春疼痛文学。原来疼的是牙。
消停倏地把手拿开，脸上的惊慌变成了十成。她说：“老师！她疼！”老师过来说：“疼你就不补了吗！”于是摁着我把我补完了。
当天下午，和消停一块离开医院的时候，我获得了两样东西。第一，嘴里一颗被朋友补过的牙。在我此生余下的所有时间里，不论去任何地方，我都能随时舔舔这树脂制的友谊丰碑并且想起消停。以及伟大友谊的伟大官谷——一张由真正医院出示的真正病历。医生的名字是消停（和老师），患者的名字是我。
第二，一个新的awareness：虽然不疼，我的牙原来是需要补的。
从这以后，我对口腔科突然产生了极大的热情。这第一次补牙就像是收拾了一半的房间，备好了菜的一顿饭，让人无法抑制地想要完成。利用大学剩下的时间和公费医疗的钱，我非常全面地把自己的牙修缮保养了一番，包括：洗牙、补牙、拔智齿、做根管。另外，我还在消停的教导下重新学了刷牙和使用牙线。作为一个成年人，雷厉风行地接管自己的口腔健康，系统性地消除此前人生埋下的所有隐患，有一种莫名其妙的快意。
以下是我的体验分享。
【洗牙】
• 会发生什么：用超声探头把牙面上的牙结石刮掉，这个同时会呲水
• 疼吗：因为牙齿只能感受到凉，如果牙齿敏感的话可能会有点酸；更多的是牙龈在感到呲水，不过呲水力度确实很强，有点痛，跟纹身痛感接近
• 用多久时间：40分钟-1小时
• 出来感觉怎么样：会有一点牙龈出血，牙舔上去感觉超级干净
• 为什么要做：去除平时刷不掉的牙结石和牙菌斑。牙结石会更容易累积菌斑，让牙周炎更严重，使牙龈萎缩。另外，洗牙是很好的口腔护理的起点，医生在洗一遍的同时正好可以综合评估一下口腔情况：哪几颗需要补，智齿需不需要拔etc.
• 应该什么时候做：每年一次
【补牙】
• 会发生什么：先把牙龋坏的部分磨掉，再用树脂填充到原来的高度
• 疼吗：有些，但可以打麻药（麻药的话就是针管戳进牙龈那一下的时候疼）；磨掉的那一步疼，补的那一步不疼
• 用多久时间：每颗30分钟左右
• 出来感觉怎么样：脸麻，麻药下去就不疼了
• 为什么要做：阻止牙齿继续龋坏下去，不然就得去做根管
• 应该什么时候做：发现有龋齿了就尽早去做
【拔智齿】
• 会发生什么：如果是好好地长出来的智齿，直接拔掉；如果是还埋在牙龈里的智齿，先把牙龈切开，再把智齿切碎，把碎块都拿出来之后把牙龈缝上。
• 疼吗：会打麻药的（就是针管戳进牙龈那一下的时候疼）；如果智齿埋得比较深可能会上一些看着像锤子扳手的工具什么的，下颌骨能感到医生的撞击感
• 用多久时间：好好地长出来的智齿5分钟就结束了，复杂的阻生齿，熟练的医生也只需要15-20分钟
• 出来感觉怎么样：脸麻并慢慢地肿起来，麻药退去之后会疼，刚拔完尽快开始冰敷会好一些；不过周围的人都会同情你
• 为什么要做：智齿会创造刷牙刷不到的死角，积累食物残渣就会发炎。智齿发炎的时候非常疼，但是这时候是不能拔的——必须等到炎症消退了才能拔掉。中间这段时间就会很痛苦
• 应该什么时候做：每个人情况不同，请医生评估要不要拔以及拔几颗
• 备注：大学附属医院的口腔科一般拔智齿水平不错，因为收获过无数大学生的智齿；刚拔完的时候需要尽快开始冷敷，但不能一直把冰袋贴在脸上，要间歇地拿下来，不然会冻伤；刚拔完智齿去吃冰淇淋是不错的选项，如果因为害怕拖了朋友来陪自己拔牙，请对方吃冰淇淋正好是还人情的机会；智齿恢复要避免的情况是干槽症，一般医院都会发一张详细的注意事项说明。一定要照做！！
【做根管】
• 会发生什么：第一次就诊先取模，确定一下永久牙冠的形状，然后把坏牙钻开，把坏死的神经清理干净，把牙髓腔填上，制作临时牙冠安上去，调整磨合。临时牙冠的材料脆而且粘合力度并不强，一般来说第一次就诊后会下厂去定做你的永久牙冠；等过了两三周到了之后，再去安永久牙冠。
• 疼吗：会打麻药的（就是针管戳进牙龈那一下的时候疼），会有一些热热的操作
• 用多久时间：一共去2-3次，每次30分钟-1小时
• 出来感觉怎么样：不疼！而且这颗牙本来的冷热敏感会消失。临时牙冠如果用牙线可能会崩下来掉在嘴里，其实还可以徒手硬安回去，是很好笑的感觉。
• 为什么要做：这样就不会冷热敏感了！
• 备注：
1. 做根管之前我产生了巨大的悲怆感——因为自己没有好好照顾牙神经，我身体里的这部份组织不得不永远地死掉了！但是盖冠定论当天，舔着触觉上几乎没有任何变化的牙，对牙神经的悼念就立刻无影无踪。
2. 我沦落到做根管是因为，尽管牙齿可见的面龋齿都不严重，补牙的时候医生却发现有颗牙相接面龋坏很深…!所以请看下一条。
【刷牙和使用牙线】
在前消停时期，我刷牙的方式约等于含着牙刷走来走去。虽然刷牙都是小时候学的，但它有很多需要理解和留意的细节，都不是幼年时发育未完全的脑子可以理解的。
刷牙的重点其实是刷缝：牙和牙直接的缝隙、牙和牙龈之间的缝隙。虽然我之前总喜欢刷牙面，但实际上是缝隙中更容易残留食物残渣。跟清理厨房灶台或者洗手间一样，刷每条缝的时候，要沿着缝的方向去刷。因此，刷外侧应该把上下牙咬合，转圈去刷，并保证圈大到覆盖上下牙和牙龈相接的缝。
容易被遗漏是牙齿的内侧。内侧不能因为转不了圈就横着刷。正确的做法是在打着圈or来回刷的过程中中，只取由内向外的那一半行程。靠里的牙把牙刷横过来去刷，靠外的牙把牙刷竖过来。举例，刷居中下牙的内侧的时候，把牙刷竖过来，像不断沿着内牙面把什么东西刨出来一样去刷。居中上牙的内侧因为动作最不方便，是最容易被忽视的。
如果在早上刷后牙内侧容易yue的话，可以试着把嘴张得更大，减少牙刷和口腔内壁的接触，能缓解想yue的感觉。后牙内侧还是需要刷的！
刷牙的时间应该持续3-5分钟。这其实是挺长的一段时间。消停给了我一个做科普用的沙漏，正好就是刷一次牙的时间。可惜的是我天天把它带去洗手台刷牙之后，里面的沙子很快就受潮粘上了。
刷牙的时候应该有意识地检查每一颗牙每一个露出来的面是不是都刷到了。使用电动牙刷的人常常因为觉得整个刷牙已经自动化，就大脑放空并忘记这一点。刷完的牙应该每个面都舔上去感觉像瓷一样干净，光滑和略微发涩。拔了智齿之后会把牙龈缝合起来，我的左右两边最后一颗大牙靠口腔内壁的空间减小，牙刷伸不进去，我买了（给小狗小猫小孩用的）指套牙刷每次额外刷这两颗牙。
牙线不是可选项，而是必选项。因为牙和牙相邻的面是无法用牙刷清洁到的，所以必须每天对每一个牙缝使用牙线，而不仅仅是卡食物的时候。不注意使用牙线就可能得上临面龋。这是小时候的刷牙教育中遗漏的重要知识点。如果使用牙线的时候牙龈出血，说明这个牙缝已经发炎了，早该用牙线进行清理了！！
刷舌面也很重要，因为舌面上含有大量细菌。把舌头用力伸出来，用刷毛轻刷3-5下即可。这个动作也很容易yue。
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以上，本文由消停审核了事实部分，感谢消停🥺。祝大家口腔健康，吃嘛嘛香。
* 去看牙的时候害怕焦虑是很正常的！可以带一个解压球或者一团素描橡皮进去，医生操作的时候捏来捏去很管用
* 如图为消停送我的5分钟沙漏和紫色牙刷。这个梗来自于小时候看朵拉去看牙医曾喜获紫色牙刷。
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