读书笔记3 《疾病改变历史》之黄热病

       今天在《疾病改变历史》当中读到了两个值得尊敬的医疗工作者，他们分别叫拉齐尔和戈尔加斯，美国人。我之所以尊敬他们的原因很简单，他们在研究黄热病这种疾病上面做出了值得尊敬的付出，拉齐尔和他的搭档为了做疾病数据，亲自让带黄热病的蚊虫叮咬自己，结果搭档在实验后被救活而他自己死掉了。可能有些人会认为这种人是傻逼和疯子，但是我觉得早期科学的进步其实完全是靠这种牺牲得来的，我相信在整个科学史当中会有非常多的这种因为执着而一次性燃烧掉自己生命能量的人，他们永垂不朽。
     在这里我想顺便说说黄热病到底是一种什么样的疾病，最近东莞流行的一种热病其实和黄热病有类似的地方，疾病传播源都来自蚊子，而蚊子传播的疾病就是亚种的疟疾，由能够疟原虫引起的发黄疸的疟疾就是黄热病，死亡率非常高，是海员的噩梦，经常造成全船的人死绝。由于这种病非常厉害，可能在24小时内要人性命，再加上往往都是在化外之地卫生条件跟不上的地方发生，所以记录资料非常少，因此当这种病在十七世纪初登陆港口城市费城的时候，造成了中世纪黑死病一般的恐怖。在3个月的时间里费城人口减少了1/10，也就是说一个50人的班上要死5个人，当年的费城完全没有任何的人间温情存在，所有的伦理体系和血缘亲情以及社会纽带完全崩溃，考据者看到当年的报纸写到：丈夫抛弃垂死的妻子，母亲抛弃感染的儿子，女儿毫无顾及的放弃家中等待命运的父母，在黄热病面前人们可以选择的只有迅速逃离。正因为这种病的恐怖，所以拉齐尔他们在准备够充分的医疗条件的情况下自己做了实验，而那个年代，细菌的存在甚至还没有被完全的认识到。
拉齐尔死后，这个项目的继任者戈尔加斯杰出的通过自己的行为控制了黄热病，他最让人尊敬的业绩是成功的促成了巴拿马运河的修建。关于这条运河的意义我就不赘诉了，我需要提到的是，这条运河的修建一度曾经中断，中断的原因非常简单---------黄热病。巴拿马运河贯穿的地带沼泽从生，蚊蝇密布，这种环境是黄热病流传的最佳地带，所以运河工人的死亡率高达17。6%，这是一个多么恐怖的数字，甚至高于费城灾难的死亡率。如此高的死亡率让工人明白自己完全是在送死，所以这条运河项目最后搁浅，直到18年后因为时局的需要，美国政府不得不再次考虑这条运河的修建，而这个时候，政府任命了戈尔加斯作为首席卫生官员负责运河修建的卫生医疗保障，而他以0。6%的死亡率确保了运河最后的建成。从17。6%到0。6%这确实是一个伟大的进步，同一时期，美国的正常死亡率是1。4%而伦敦是1。5%。
      他是怎么做到的呢？其实方法很简单，我今天早上听到的卫生部在东莞消除热病的防治措施和100年前戈尔加斯采用的方法基本上一样，这个方法就是灭蚊。因为蚊子是黄热病的唯一传播途径，所以戈尔加斯首先是组织探路队身穿密实的衣服填满沿途所有的水塘和沼泽，消除蚊子的繁殖场所，然后用铜纱网将运河工人的驻地完全包围起来防止蚊子进入，喷洒灭蚊药并向水面倾倒煤油，这种手段的作用我不是太明白，估计是可以隔绝蚊子在水中产卵，并杀死水中的幼虫，总之，戈尔加斯成功了，有了卫生条件的保障，最后巴拿马运河终于开通。